Vóór therapie: diagnostische punctie voor leukocytentelling (klinisch chemie), Grampreparaat, kweek en microbiologisch onderzoek naar Kingella kingae.

In overleg met de (kinder-)orthopedisch chirurg kan er een indicatie zijn tot drainage of herhaald puncteren ter behoud van het gewricht.

Bij seksueel actieve patiënten (mogelijkheid Neisseria gonorrhoeae (gonokok) tevens urogenitale diagnostiek (PCR en kweken) afnemen.

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.

Cave bij niet gevaccineerde kinderen > 4 jaar ook voor Haemophilus influenzae type B infectie (waarvoor aanpassing eerste keuze therapie) 

Bij septisch zieke patient ouder dan 1 maand: gentamicine toevoegen aan cefuroxim iv gedurende 3 dagen.

De duur van de therapie wordt vastgesteld in overleg met de consulent kinderinfectieziekten, en is mede afhankelijk van gevonden verwekker. Over het algemeen (bij bijvoorbeeld S. aureus en streptokokken) geldt: minstens één week intraveneus en tot minimaal vier weken totale behandelingsduur uitbehandelen met orale therapie.Bij post-operatieve infecties en infecties met kunstmateriaal in situ: overleg met consulent kinderinfectieziekten. Peroperatief verkregen materiaal voor kweek is leidend in de keuze en duur van definitieve therapie.